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Maladie du noeud sinusal
 

Définition

Syndrome formé de plusieurs anomalies combinées de la fonction sinusale :

  • bradycardie sinusale, bloc sino-auriculaire, arrêts sinusaux, tachyarythmies atriales.

Etiologies

  • La fréquence augmente avec l'âge ("les cheveux gris du coeur").
  • Toutes pathologies cardiaques atteignant les oreillettes.
  • Séquelles post-opératoires de CIA.

Symptômes

  • Dépendent du rythme, alternance de palpitations, de malaises lipothymiques. Redouter les accidents emboliques.

Electrocardiogramme

  • Alternance de rythme sinusal, de pauses (avec échappement), d'accès de tachyarythmie. Bloc AV associé possible.

Traitement

  • Difficile.
  • Eviter les drogues interférant avec la fonction sinusale (bêtabloquants, digitale).
  • Si le tableau clinique est dominé par des symptômes liés à la bradycadie : pacemaker
  • Si tachyartyhmies associées : digitale, bêtabloquants, anticoagulation.
     
     
     
     
     
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