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Examen des glandes parathyroïdiennes

But

Bilan chez des patients qui présentent une hypercalcémie avec suspicion d'un adénome parathyroïdien.

Préparation et précautions

Eviter si possible de réaliser cet examen chez un patient qui a réalisé dans le mois qui précède un CT-scan avec injection de produits de contraste (saturation de la thyroïde).

Attente

L'examen se déroule sur une journée. Attente de 4h entre l'injection de l'iode-123 et la réalisation des premiers clichés.

Réalisation de l'examen

1ère partie : examen de la thyroïde après injection d'iode-123 (cfr examen de la thyroïde).
2ème partie : après réalisation des clichés de la thyroïde, le patient passe à une autre caméra. Il est couché sur le dos et la caméra est centrée sur la région cervicale et le thorax. Réalisation de 2 clichés de 10 minutes.
3ème partie : un autre radioisotope est alors injecté en intraveineux (MIBI marqué au Technétium), le patient étant toujours dans la même position. 5 minutes après l'injection, 2 clichés de 10 minutes sont réalisés.
4ème partie : 1h après la réalisation des derniers clichés, le patient est repositionné, couché sur le dos, et 2 clichés tardifs sont réalisés. Ensuite, réalisation d'un cliché supplémentaire de 30 minutes qui permet une reconstruction en coupes (amélioration de la précision diagnostique).

Durée de l'examen

En moyenne, 3h pour la réalisation des clichés (sans oublier le délai de 4h entre l'injection de l'iode et l'examen de la thyroïde).
 

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